Результаты робот-ассистированных и лапароскопических антирефлюксных операций: 512 пациентов

2023

Авторы: А.Л. Шестаков, Г.Ю. Гололобов, А.И. Бурмистров и др.

Источник: Журнал имени академика Б.В. Петровского, том 11, № 1

Аннотация

Сравнение результатов лапароскопического и робот-ассистированного подходов у 512 пациентов с ГПОД и рефлюкс-эзофагитом (октябрь 2016 — август 2022). 154 пациента — робот-ассистированная фундопликация (РАЛФН), 358 — стандартная лапароскопическая (ЛФН).

Интраоперационные параметры

Кровопотеря: РАЛФН 110 мл, ЛФН 135 мл (p=0,084). Длительность: РАЛФН 120 мин, ЛФН 90 мин (p=0,033). Осложнения: РАЛФН 2,6%, ЛФН 5,3%. Конверсий и летальных исходов не было.

Послеоперационные результаты

Общее число послеоперационных осложнений: 0,97%. Дисфагии тяжёлой степени не отмечалось. Госпитализация: РАЛФН 3,8 суток, ЛФН 3,6 суток. Клинические рецидивы: 4,5%.

Преимущества робот-ассистированной техники

Статистически значимые преимущества РАЛФН: качество экспозиции в узких анатомических пространствах (9,1 vs 7,9, p=0,047), степень утомляемости хирурга (9,7 vs 8,6, p=0,010). Целесообразна при кардиофундальных, субтотальных и тотальных ГПОД.

Заключение

Оба подхода обеспечивают оптимальные результаты. Робот-ассистированная техника даёт достоверные преимущества с позиции комфорта оператора, что улучшает качество вмешательства при сложных случаях.